Sensibilité au toucher – prévalence et effets de l’association fibromyalgie et enthésite dans la spondyloarthrite : analyse ancillaire de l’étude ASAS-PerSpA - 30/11/22
, Sinead Maguire c, d, Clementina Lopez-Medina e, f, Maxime Dougados e, Finbar D. O'Shea c, d, Nigil Haroon g, h, i, jRésumé |
Points essentiels |
• | La fibromyalgie est courante dans la SpA avec enthésite, mais reste fréquemment non identifiée. |
• | L’association fibromyalgie et enthésite est plus fréquente chez les femmes atteintes de SpA. |
• | Il est nécessaire d’identifier la concomitance de fibromyalgie et d’enthésite pour prévenir un surtraitement de la SpA. |
Résumé |
Objectifs |
L’objectif principal était d’évaluer la coexistence de la fibromyalgie (FM) et de l’enthésite chez des patients atteints de spondyloarthrite (SpA). Les objectifs secondaires étaient l’identification des caractéristiques cliniques associées à la présence de FM dans l’enthésite et l’analyse des différences spécifiques au sexe.
Méthodes |
Il s’agit d’une analyse ancillaire de l’étude ASAS-PerSpA (Assessment of SpondyloArthritis International Society Peripheral Involvement in SpA). L’enthésite a été définie comme la présence actuelle ou passée d’une enthésite. La FM clinique a été définie comme une FM confirmée par un rhumatologue. La FM selon les critères FiRST a été définie comme un score ≥ 5/6 au test de dépistage rapide FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Test).
Résultats |
Une enthésite actuelle ou passée et une FM concomitante (EFM) étaient présentes chez 10,3 % (n = 425) des patients du groupe sur la base des critères FiRST et chez 5,3 % sur la base du diagnostic clinique de FM. L’enthésite avait été confirmée par imagerie chez davantage de patients ayant une FM clinique que de patients ayant une FM selon les critères FiRST. Les femmes étaient plus nombreuses que les hommes à présenter l’association avec une FM clinique (76,9 % contre 23,1 %) ou une FM selon les critères FiRST (62,6 % contre 37,4 %). Dans les cas d’EFM, la maladie était plus sévère selon tous les indicateurs que dans les cas d’enthésite seule, sans différence significative entre les sexes. L’EFM a été significativement associée à l’âge, au sexe féminin, à l’IMC, au score BASDAI et à la région géographique.
Conclusion |
La FM est une comorbidité importante dans le contexte de l’enthésite chez les patients atteints de SpA. Plus fréquente chez les femmes, l’EFM n’est cependant pas rare chez les hommes. Elle est associée à des indicateurs de sévérité de la SpA plus dégradés pour les deux sexes. Il est essentiel d’identifier la FM dans le contexte d’une enthésite afin de prévenir un surtraitement et d’optimiser les résultats des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondyloarthrite axiale, Enthésite, Fibromyalgie, Comorbidités
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 89 - N° 6
P. 607-615 - décembre 2022 Retour au numéro
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